뇌사상태란 무엇일까?

뇌사(Brain death)란 단순히 풀어 말하자면 뇌의 죽음이란 뜻인데요. 정확하게는 뇌활동이 회복이 불가능할 정도로 정지된 상태를 말합니다. 뇌사를 정확히 이해하려면 우선 뇌간(Brain stem)이 무엇인지부터 짚고 넘어는게 좋겠네요. 뇌간은 숨골이라고도 하는 중요한 곳으로 호흡이나 심장박동을 포함한 우리몸이 무의식중에 하는 대부분의 일들을 관장합니다. 이런 뇌간의 기능이 정지하게 되면 심장은 자발적으로 뛰지만 산소호흡기를 떼어내면 환자는 스스로 호흡하지 못하고 사망하게됩니다.



뇌사판정기준과 뇌사판정위원회

뇌사판정는 환자의 죽음을 결정하는 중요한 일이기 때문에 엄격한 절차에 따라 판정하게 됩니다. 대략적인 뇌사판정기준으로는 환자가 외부자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태이어야 하며, 자발절인 호흡이 되살아날 수 없는 상태이고, 뇌간에서 일어나는 모든 반응이 중지되었을때를 이야기 합니다. 대표적으로 동공반사가 있는데 눈에 빛을 비췄을 경우 뇌간이 정상이라면 동공이 수축해야 합니다. 환자에 대한 3명의 전문의의 의견이 일치할 경우 뇌사판정을 내릴 수 있고 뇌사판정위원회에서 최종적으로 뇌사판정을 다시 내리게 되는데요. 현재 뇌사판정위원회 폐지해 장기기증을 활성화 시키려는 법안이 논의중에 있습니다.

사후장기기증은 어떻게?

환자가 뇌사판정을 받았다는것은 뇌의 기능이 회복될 수 없으므로 심장은 뛰고 있지만 길지 않은 시일내 사망한다는 뜻입니다. 뇌사판정위원회의 정식판정이 나올경우 보호자는 환자의 장기기증여부를 결정할 수 있습니다. 보호자가 없는 경우에도 환자가 생전에 장기기증의사가 있었음을 증명하는 장기기증 스티커가 있다면 기증이 가능합니다




뇌사와 식물인간의 차이는?

뇌사상태와 식물인간상태의 가장 큰 차이는 뇌간의 손상여부입니다. 뇌사가 뇌간이 회복불가능할 정도로 손상된 상태라면 식물인간상태는 뇌간이 제역할을 하므로 식물인간은 인공호흡기없이 스스로 호흡하는 경우가 많습니다. 따라서 식물인간상태에서는 수주내로 의식을 회복하게 되거나 의식이 돌아오지 않더라도 장기간 살아있는 경우가 많습니다. 

식물인간 안락사가 문제시 되는 이유는?

식물인간은 대뇌가 손상된 경우가 많은데 시간이 오래 경과된다고 해서 식물인간 회복가능성이 없는것이 아니기 때문에 법적으로도 식물인간의 장기적출은 금지하고 있습니다. 즉 식물인간을 안락사 하는것은 자칫하면 깨어날 가능성이 있는 사람을 살해하는 일이 될수도 있기 때문이지요.




우리나라의 안락사 사례, 존엄사 논란

우리나라는 법적으로 안락사를 금지하고 있지만 존엄사(연명치료중단)라는 문제가 논란이 되고 있습니다. 존엄사(연명치료중단)은 소극적인 안락사라고도 이야기 할 수 있는데요. 지속적인 식물인간상태의 환자에게 음식물을 비롯한 목숨을 이어가기 위한 연명치료를 중단하므로서 죽음에 이르게 하는것입니다.

안락사 논쟁, 안락사 찬반 입장은?

안락사 찬성입장은 인간에게 행복추구권이 있다는 논리를 내세우고 있습니다. 작년 대법원에서 생전에 식물인간 상태에 빠지게 된다면 자신은 무의미한 치료를 받고싶지 않다는 의사를 표현해온 김할머니에 대해 연명치료 중단을 허용하는 판결을 내리게 되었고 김할머니는 1월 가족의 동의하에 세상을 떠났습니다. 안락사 반대 입장또한 의식이 돌아올 가능성이 있는 환자를 살해하는 행위라며 반대의 입장이 분명합니다.
  



장기기증신청 어떻게 해야할까?

사랑의장기기증운동본부에서는 온라인으로 장기기증신청이 가능합니다. 자신의 장기를 기증하시는게 두렵다면 장기기증이 아닌 각막기증도 가능합니다. 고 김수환 추기경께서도 각막기증으로 마지막으로 아름다운일을 하고 떠나셨지요? 

장기기증을 약속하게 되면 장기기증등록증과 신분증에 붙일수 있는 장기기증스티커가 도착합니다. 이후 장기기증이 가능한 상황이 오면 장기기증센터로 옮겨져 새로운 생명이 꽃필수 있게 되겠지요. 앞으로 장기기증신청자에게 의료혜택등 여러가지 장기기증 혜택도 준비중이라고 하네요.




긴글 읽어주셔서 감사합니다. 한번쯤 읽어보고 고민해볼만한 이야기라 긴내용이지만 줄이지 않고 써봤어요. 많은사람들 볼 수 있게 추천해주시면 감사하겠습니다. 
모두 좋은 하루 되세요 ^^

  1. 2011.01.10 08:25 신고 [Edit/Del] [Reply]
    안녕하세요,

    답글 타고 들어왔어요 너무너무 반가워요
    전 건강에 관심이 많아요^^

    여행하려면 건강은 필수라 ..하하

    그런데 발행을 안하신거 같은데...

    제 컴터에만 혹시 안나오는건지도 모르겠네요^^;

    아무튼 반갑습니다
  2. 2011.01.10 08:27 신고 [Edit/Del] [Reply]
    오늘 글은 발행을 안하셨나보네요~^^;;ㅎㅎ
    글 잘보고 갑니다. 좋은 하루 보내세요~
  3. 2011.01.10 09:57 신고 [Edit/Del] [Reply]
    ㅎㅎㅎ 발행하셨군요~
  4. 2011.01.10 10:16 신고 [Edit/Del] [Reply]
    영화 <심장은 뛴다>가 생각나는 대목이군요. 뇌사상태의 식물인간에 대한 장기기증. 잘 보고 갑니다.
  5. 2011.01.10 11:28 신고 [Edit/Del] [Reply]
    장기기증에 대해서 다시한번 생각해보게 하네요
    아직도 저는 마음만 먹고 실행에 옮기지 못했네요 ^^;;
    제블로그에 방문해 주셔서 감사드리구요
    저도 구독하고 갑니다 ^^
    • 2011.01.10 12:27 신고 [Edit/Del]
      감사합니다 뽀루뚜까님 ㅎ 앞으로 자주뵈요 ^^
      장기기증은 쉽게결정하기보단 오랜기간 곰곰히 생각해보고 결정해보는게 좋을것 같아요ㅋ
      각막기증은 저도 조만간 신청할 생각입니다 ㅋ
  6. 2011.01.10 11:41 [Edit/Del] [Reply]
    방문 감사합니다.
    저는 개인적으로 존엄사를 지지하는 입장입니다.
    나중에 유언도 남길까 생각중이예요. 만약 내가 뇌사 상태 되면 그냥 죽게 해달라고...
    • 2011.01.10 12:28 신고 [Edit/Del]
      존엄사라면 식물인간 상태를 말씀하시는것이겠죠? ㅎ
      존엄사가 논란이 되고 있지만 사실 우리나라는 이런 존엄사에 대해 보수적인 입장이라 정말 피치못할 경우에 한해 허용하려는 입장 같습니다. 카페골목님 좋은의견 감사합니다 ^^
  7. 혜진
    2011.01.10 12:09 [Edit/Del] [Reply]
    오늘도 유익한 글 감사히 보고 갑니다.^^
    행복한 한주 되세요~~~~!^^*
  8. 2011.01.10 13:04 [Edit/Del] [Reply]
    오랜만에 놀러왔습니다.^^
    시크릿가든에 대한 말들이 많군요.
    전 여자임에도 드라마를 그리 즐겨보는 편이 아니라 봤다 안 봤다 해서
    정확한 내용은 모르는데 병원에 누운 길라임을 차에 태워 어디론가 떠나는
    현빈을 보았는데 그게 현실적으로 가능한 것인지..ㅎㅎ
    병원 관계자의 눈에 띄지않고 말이죠.. 어쨌거나 잘 읽고 갑니다.^^
    • 2011.01.10 13:15 신고 [Edit/Del]
      감사합니다 찬물단지님 ^^
      시크릿가든이 비현실적인 면이 많죠 ㅋ
      오랜만이라 찬물단지님의 리플이 더 반갑네요 ^^
      혹시나 궁금했던 건강 이야기가 있으시면
      제가 공부한 한에서 좋은글 써보도록 노력하겠습니다 ㅋ
      혹시나 건강관련 궁금증이 있으시면 가끔 놀러와 리플달아주세요ㅋ
  9. 2011.01.10 16:11 신고 [Edit/Del] [Reply]
    존엄사와 안락사 결론 내리기 힘든 문제들이죠.
    하지만 어떻게든 논의는 해봐야될 문제들이고요
    • 2011.01.10 17:40 신고 [Edit/Del]
      의료인문학 시간에 배웠는데 존엄사라는 단어자체가 언론에서 만들어낸 조금 기이한단어이더군요 많은 논의와 생각을모아 올바른 판단을 내릴수 있게 되길 바랍니다
  10. 2011.01.10 17:07 신고 [Edit/Del] [Reply]
    어제도 개중구님 시크릿가든에 대해 글 읽었는데요~
    오늘 더 자세한 뇌사에 대한 포스티이네요~ ㅎㅎ
    근데 장기기증은 정말 힘든 결정같애요..
    왠지 두렵죠..ㅎ
    잘 생각해보고 결정해야 될 일인 것 같습니다..
    저도 고민해 봐야겠습니다..
    마지막으로 다른 생명을 살릴수 있다면.. 흠..
    개중구님 오늘도 좋은 포스팅 잘 보구 갑니다 ^^
    즐거운 하루 되세요 ^^
    • 2011.01.10 17:43 신고 [Edit/Del]
      이렇게 정성어린 글을써주시고 푸 달콩이님 매번 너무 감사합니다. 저도 아직 장기기증은 꺼려져 서약을 하지는 못했지만 각막기증은 조금 더 널리 할 수 있을것같기도 합니다. 방문감사드립니다 달콩이님^^
  11. 2011.01.10 18:38 신고 [Edit/Del] [Reply]
    식물인간의 경우에는 정말 이렇다 저렇다라고 옳은 답이 없는 것 같습니다.
    이쪽 말도 맞고, 저쪽 말도 맞고..
  12. 2011.01.10 21:42 신고 [Edit/Del] [Reply]
    존엄사 안락사 정말 어떻게 접근하냐는 관점의 차이가 큰것 같습니다.
    가족의 입장, 병원의 입장, 그리고 환자의 입장, 법적인 관점 등이 복합적으로 엮어 있다보니
    정말 답이 쉽지가 않네요...
  13. 2011.01.10 23:32 신고 [Edit/Del] [Reply]
    글을 읽으면서 공감하는 부분이 있었네요. 안락사 정말 어찌보면 살인이나 다름없지요. 그것을 어떻게 보느냐에 따라서 살인이 아닌 죽음의 형태로도 바뀔수 있을것 같고요. 뇌사의 의미를 잘 해석 해주신점 감사합니다. 많은 분이 식물인간과 뇌사가 된 부분을 같은 것으로 오해를 하고 있더라고요.
    • 2011.01.11 11:30 신고 [Edit/Del]
      의료기술이 발달하면서 죽어야 하는 사람을 기계의 힘을 빌려 억지로 심장만 뛰게 하는일들이 생기면서 점점 이런문제가 더 어려운 문제로 다가오고 있습니다. 우선 죽음을 심장이 멎는것으로 봐야할지 뇌가 죽는것으로 봐야할지부터가 참 애매하지요. 데보라님 긴 리플 감사하게 봤습니다. 좋은하루되시길 바래요 ^^
  14. 2011.01.11 01:06 신고 [Edit/Del] [Reply]
    관련해서...
    엄청난 경험이 있기 때문에.
    가슴이 아려오네요...
  15. 2011.01.12 18:08 신고 [Edit/Del] [Reply]
    생명은 소중한 것이라 생각 합니다...
    많은 분들이 예기치 못한 죽음을 맞이하지 않으시면 좋겠는데 말이지요..ㅠ
  16. ㅂㅈㄷㄱ
    2012.08.08 15:13 [Edit/Del] [Reply]
    중환자실. . .첫번째 뇌출혈후 깨어나셨는데 두번째뇌출혈후 또쌔어나실거라믿고 의사선생님이 기관지삽관을 해서가래를 뽑아둬야한다해서했고.필요한수술은전부했읍니다. 2년이 지난지금. .., 가장후회가되네요 식물인간인 우리아버지에게도 삶의권리가있는데 편하게 가실기회를
    제가 잡고있어 너무고통스러워요 이러지도 저러지도 못하겠네요ㅜ
  17. ㅂㅈㄷㄱ
    2012.08.08 15:14 [Edit/Del] [Reply]
    중환자실. . .첫번째 뇌출혈후 깨어나셨는데 두번째뇌출혈후 또쌔어나실거라믿고 의사선생님이 기관지삽관을 해서가래를 뽑아둬야한다해서했고.필요한수술은전부했읍니다. 2년이 지난지금. .., 가장후회가되네요 식물인간인 우리아버지에게도 삶의권리가있는데 편하게 가실기회를
    제가 잡고있어 너무고통스러워요 이러지도 저러지도 못하겠네요ㅜ
  18. 2013.07.12 06:52 [Edit/Del] [Reply]
    누구나 자신의 진정으로 사랑하는 사람을 만나기 전에는 하늘이 안배해주신 다른 한 사랑을 하게 도리거예요.그러나 진정으로 당신이 원하는 사랑을 만났을때애는 반드시 맘 속으로 항상 감하해야해겠죠.
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